El dolor después de una extracción dental es normal los primeros 2-3 días, con el pico en las primeras 24-48 horas. A partir del tercer día debería mejorar progresivamente. Si el dolor aumenta entre los días 3 y 5, puede ser alveolitis — consulta a tu dentista.
Evolución normal del dolor post extracción
- Horas 1-6: la anestesia se va. Empieza la molestia — es el momento de tomar el primer analgésico preventivo
- Día 1-2: peak de dolor e inflamación. Normal y esperado. Manejable con ibuprofeno + paracetamol en horario
- Día 3-4: debería empezar a mejorar. Si sigue igual o empeora, llama al dentista
- Día 5-7: molestia residual leve. La mayoría puede comer con normalidad
- Semana 2: la encía cierra. Ya sin dolor significativo
¿Cuándo el dolor es anormal?
Busca atención si:
- El dolor aumenta después del tercer día (puede ser alveolitis)
- Hay inflamación que crece en lugar de reducirse
- Fiebre (temperatura >38°C)
- Mal sabor persistente u olor en la zona
- El sangrado reaparece de forma abundante
¿Qué es la alveolitis y cómo reconocerla?
La alveolitis ocurre cuando el coágulo que protege el hueso se disuelve o desaloja. El dolor es intenso, punzante, que empeora entre los días 3-5. Es la complicación postextracción más frecuente (ocurre en aproximadamente el 2-5% de los casos, más en muelas del juicio). No es peligrosa, pero necesita tratamiento profesional. El dentista limpia la zona y aplica un medicamento calmante.
Medicamentos recomendados
- Ibuprofeno 400-600 mg: primera línea por su efecto antiinflamatorio. Cada 8 horas con comida
- Paracetamol 500-1000 mg: complemento o alternativa si tienes contraindicaciones para ibuprofeno
- Combinar ambos: en dolor moderado-intenso se pueden intercalar (ibuprofeno en horas impares, paracetamol en las pares), sin superponer dosis. Consulta siempre con el profesional.
Lo que acelera la recuperación
- No fumar (el tabaco es el principal factor de alveolitis)
- Dieta blanda y fría los primeros 2 días
- No enjuagar con fuerza las primeras 24 horas
- Cabeza elevada al dormir los primeros 2 días
- Hielo en mejilla las primeras 24 horas (20 min sí, 20 min no)
¿Puedo comer normal después de sacar una muela?
Las primeras 24-48 horas, dieta blanda y fría (helado, yogur, puré). A partir del tercer día, incorpora alimentos más consistentes según tolerancia. Evita la zona de la extracción al masticar.
¿Cuándo puedo volver a trabajar después de sacar la muela del juicio?
La mayoría puede retomar trabajo de oficina al día siguiente. Para trabajos físicos intensos, se recomienda esperar 3-4 días.
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Artículo escrito por Dr. Dagoberto Silva, Director Clínico de Clínica Villa Dental, Villarrica. Cirujano dentista especialista en implantología y medicina estética facial.