Una de las decisiones más frecuentes en odontología es: ¿salvar el diente con tratamiento de conducto o extraerlo y reemplazarlo? La respuesta no siempre es obvia. Aquí te explicamos con qué criterios se evalúa.
Regla general: conservar siempre que sea posible
En odontología moderna, el principio es conservar los dientes naturales cuando es viable. Un diente propio, incluso tratado, es mejor que cualquier reemplazo artificial — porque tiene ligamento periodontal, estimula el hueso y transmite sensaciones que un implante no puede replicar exactamente.
¿Cuándo conviene el tratamiento de conducto?
- El diente tiene estructura suficiente para ser restaurado
- No hay fractura vertical de la raíz
- El paciente puede rehabilitar el diente con corona después del conducto
- La infección está controlada o es controlable
- El diente tiene importancia para la función masticatoria o estética
¿Cuándo conviene la extracción?
- Fractura vertical de la raíz (el diente no tiene solución)
- Pérdida ósea muy severa alrededor del diente (periodontitis avanzada)
- Diente con muy poca estructura remanente que no puede ser restaurado
- Infección que no responde al tratamiento
- Costo del tratamiento completo (conducto + corona) es prohibitivo y el paciente decide implante desde el inicio
El factor económico: ¿es más barato el conducto o el implante?
A corto plazo, el conducto suele ser más económico (especialmente si el diente ya tiene corona). A largo plazo, si el diente debe extraerse de todas formas en pocos años, puede resultar más caro en total. La evaluación debe ser honesta: a veces es mejor invertir directamente en el implante.
¿Qué pasa si no hago ninguno de los dos?
Si un diente con infección no se trata ni se extrae, la infección puede progresar: puede llegar al hueso (osteomielitis), extenderse a dientes vecinos o, en casos graves, provocar complicaciones más serias. No tratar no es una opción válida cuando hay infección activa.
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Artículo escrito por Dr. Dagoberto Silva, Director Clínico de Clínica Villa Dental, Villarrica. Cirujano dentista, Director Clínico de Clínica Villa Dental, Villarrica.